Quand le fixe et l’amovible
se pensent ensemble
Certains cas nécessitent de concevoir la prothèse fixe et la prothèse amovible comme un ensemble.
C’est le cas de cette réhabilitation associant deux bridges en zircone full à des châssis métalliques, avec une conception entièrement numérique.
OU
Certaines réhabilitations nécessitent de dépasser la réalisation de chaque élément prothétique pris isolément.
Lorsque prothèse conjointe et prothèse amovible doivent fonctionner ensemble, la conception des restaurations fixes doit intégrer dès le départ les contraintes liées aux futurs châssis métalliques.
C’était tout l’enjeu de ce cas : associer deux bridges en zircone full à deux châssis métalliques, au maxillaire et à la mandibule, en anticipant leur interaction dès la conception.
Une réhabilitation qui mobilise trois savoir-faire de Dental Connexion : conjointe, adjointe et CFAO.
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Une restauration maxillaire de canine à canine
Au maxillaire, la restauration concernait le secteur antérieur, de 13 à 23.
Un bridge en zircone full a été réalisé avec un fraisage palatin spécifiquement conçu pour recevoir le châssis métallique maxillaire.
L’objectif était donc double : restaurer le secteur fixe tout en anticipant, dès sa conception, son interaction avec la prothèse amovible.
OU
Au maxillaire, la restauration concernait le secteur antérieur, de 13 à 23.
Un bridge en zircone full a été réalisé avec un fraisage palatin spécifiquement conçu pour son association avec le châssis métallique maxillaire.
L’enjeu ne consistait donc pas uniquement à concevoir le bridge. Sa morphologie devait également tenir compte de la prothèse amovible qui lui serait associée.
Le fraisage est ainsi intégré dès le design numérique du bridge afin d’anticiper la relation entre la restauration fixe et le châssis, plutôt que de chercher à adapter secondairement l’un à l’autre.
Le secteur fixe et la future prothèse amovible sont ainsi envisagés dès le départ comme les différentes composantes d’une même réhabilitation.
Une approche similaire à la mandibule
À la mandibule, un bridge de trois éléments en zircone full, de 43 à 45, a également été réalisé.
Comme au maxillaire, un fraisage lingual intégrant le châssis mandibulaire a été conçu au design.
OU
À la mandibule, un bridge de trois éléments en zircone full, de 43 à 45, a également été réalisé.
La même logique a été appliquée avec la conception d’un fraisage lingual adapté au châssis métallique mandibulaire.
Là encore, ce fraisage est prévu dès la conception numérique du bridge.
Cette anticipation permet de travailler la compatibilité entre les différents éléments prothétiques avant leur fabrication et d'assurer une continuité entre le travail réalisé en conjointe et celui réalisé en adjointe.
Une conception numérique globale
La particularité de ce cas réside également dans son workflow.
Les bridges, les fraisages et les châssis ont été conçus et réalisés en numérique.
Cette approche permet de travailler les différents éléments prothétiques dans une même logique de conception et d’anticiper leur relation avant la réalisation finale.
Dans ce type de réhabilitation, le numérique ne concerne donc pas uniquement la fabrication d’une couronne ou d’un bridge : il devient un véritable outil de coordination entre prothèse conjointe et prothèse adjointe.
OU
Le numérique comme outil de conception et de coordination
Le numérique occupe une place importante dans cette réhabilitation.
Les bridges en zircone full et leurs fraisages sont conçus numériquement, tout comme les châssis métalliques.
La CFAO permet ainsi de travailler avec précision sur chaque élément, mais son intérêt va ici au-delà de leur fabrication individuelle.
Elle permet surtout d’anticiper la relation entre le fixe et l’amovible dès la phase de conception.
Dans ce type de cas, le numérique devient donc un véritable outil de coordination entre les différents pôles du laboratoire : les éléments ne sont pas conçus indépendamment puis assemblés en fin de parcours, mais pensés en fonction de leur interaction dans la restauration finale.
Une approche pluridisciplinaire au laboratoire
Ce cas illustre l’intérêt de réunir au sein d’un même laboratoire les compétences en prothèse conjointe, en prothèse adjointe et en CFAO.
Chaque élément est pensé non pas isolément, mais en fonction de l’ensemble de la restauration.
Une approche particulièrement intéressante pour les cas complexes associant restaurations fixes et prothèses amovibles.
OU
Une conception numérique qui conserve le geste du prothésiste
Cette place importante accordée au numérique ne signifie pas pour autant la disparition du travail manuel.
Une fois les bridges en zircone full réalisés, leur maquillage est effectué manuellement par notre pôle conjointe afin d’apporter la caractérisation et la finition esthétique nécessaires.
Du côté de l’adjointe, si la conception des châssis métalliques est numérique, la réalisation de la prothèse amovible se poursuit avec les différentes étapes de travail manuel propres au savoir-faire du prothésiste.
Cette complémentarité est essentielle.
Le numérique apporte précision, reproductibilité et capacité d’anticipation. Le geste du prothésiste conserve toute sa place dans la finition, l’esthétique et la réalisation de la prothèse.
Il ne s’agit donc pas d’opposer fabrication numérique et travail traditionnel, mais d’utiliser chaque méthode là où elle apporte le plus de valeur.
EN plus :
Conjointe et adjointe : une seule réhabilitation
C’est finalement le point central de ce cas.
Lorsqu’une restauration fixe doit participer à l’intégration d’une prothèse amovible, les deux travaux ne peuvent pas être pensés indépendamment.
La réalisation nécessite une continuité entre les différentes étapes : conception des bridges, anticipation des fraisages, réalisation des restaurations en zircone, conception des châssis métalliques puis finalisation manuelle des différents éléments.
Réunir au sein de Dental Connexion les compétences en prothèse conjointe, prothèse adjointe et CFAO permet justement d’aborder ce type de réhabilitation avec une vision globale.
Chaque pôle apporte son expertise, mais tous travaillent autour d’un même cas et d’un même objectif prothétique.
Le meilleur des deux approches
Ce cas illustre finalement assez bien notre manière d’aborder les réhabilitations complexes chez Dental Connexion.
Utiliser le numérique lorsqu’il permet de mieux concevoir, anticiper et coordonner. Conserver le savoir-faire manuel lorsqu’il apporte la finition, l’esthétique et l’expertise du prothésiste.
Et surtout, lorsqu’un cas associe fixe et amovible, ne pas considérer chaque prothèse séparément, mais penser la réhabilitation dans son ensemble dès sa conception.
C’est cette complémentarité entre conjointe, adjointe, CFAO et travail manuel qui permet à nos équipes d’accompagner les praticiens sur des cas nécessitant une véritable coordination entre les différentes solutions prothétiques.
Un cas à nous confier ?
Chaque réhabilitation a ses propres contraintes. Lorsqu’un cas nécessite d’associer plusieurs solutions prothétiques, nos équipes conjointe, adjointe et CFAO peuvent vous accompagner dès sa réflexion et sa conception.
Échangeons ensemble sur votre cas.
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